Синус-лифтинг

Операция на верхней челюсти по наращиванию костной ткани в области гайморовых пазух называется синус-лифтинг . Они находятся на верхней челюсти слева и справа от носа, над корнями боковых жевательных зубов (ближе всего к гайморовым пазухам располагаются моляры, шестые и седьмые зубы; реже премоляры, четвертые и пятые зубы, а иногда и клыки). Изнутри пазухи покрыты тонкой защитной мембраной/оболочкой, которую приподнимают и заполняют костным материалом. В результате операции хирурги получают достаточную для надежной установки импланта толщину.

Виды операций

Существует 2 методики операции: закрытый и открытый.

Закрытый синус-лифтинг

Доступ к зоне дефекта осуществляется методом формирования отверстия для установки импланта. После приподнятия мембраны происходит заполнение полости костным материалом одновременно с установкой  имплантата. Операция классифицируется как малотравматичная. Применение данного способа возможно только при достаточной толщине своей кости от 5 мм.

Открытый синус-лифтинг

Сложное полноценное хирургическое вмешательство, которое проводится при значительном истончении тканей

При наличии костной ткани от 5 мм до 8 мм проводится открытый синус-лифтинг (классический вариант) с одномоментной установкой имплантатов. По этой методике создается доступ к гайморовой пазухе со стороны щеки. Отслаивается слизистая оболочка, после  высверливают небольшой участок кости для того, чтобы открыть доступ в гайморовую пазуху, далее приподнимают мембрану/оболочку гайморовой пазухи, а в образовавшееся пространство помещается костнозамещающий материал, который рассасывается и замещается на собственную кость.

При расстоянии до гайморовой пазухи менее 5 мм проводится открытый синус-лифтинг без установки имплантов. Для одномоментной установки имплантов необходим достаточный объем костной ткани, в которой они будут стабилизированы. Если её недостаточно, то сначала проводится наращивание объема кости. Спустя 6-9 месяцев устанавливаются импланты. Спустя ещё 3 месяца устанавливаются коронки на имплантаты.

Противопоказания

Любое хирургическое вмешательство имеет противопоказания и операция синус-лифтинга не исключение.

Абсолютные противопоказания:

• проблемы со свертываемостью и другие нарушения сердца и кровеносной системы (в том числе сердечная недостаточность);
• разнообразные заболевания иммунной системы, в том числе СПИД и ВИЧ (может привести к отторжению имплантов);
• гормональные заболевания (проблемы с щитовидной железой и сахарный диабет);
• недавняя химио- или лучевая терапия;
• онкологические заболевания в активной фазе лечения;

Существуют и относительные противопоказания, с которыми можно работать до операции по лифтингу:

• острые вирусные инфекции;
• ЛОР-заболевания в острой фазе;
• Кариес Зубов, стоматит, воспаления слизистой оболочки полости рта

Реабилитационный период

В день после операции возможны болевые ощущения, которые купируются приёмом обезболивающих противовоспалительных средств (Нурофен, Найс, Нимесил). Начиная со следующего дня, потребность в обезболивающих гораздо меньше, достаточно 1-2 таблеток в день в течение 2-3 суток. Возможно появление отёка в области хирургического вмешательства. Отёк нарастает 3 дня, а с четвертого начинает спадать. Поэтому не рекомендуется греть место операции, ходить в сауну, хамам в течение 2 недель.   Заниматься тяжелыми физическими нагрузками в течение месяца  после проведения синус-лифтинга. Может возникнуть заложенность носа, она устраняется сосудосуживающими назальными каплями. Запрещается летать на самолёте в течение  месяца после проведения костнопластической операции. Это обусловлено перепадом давления в самолете, что теоретически может привести к нарушению целостности слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Если синус-лифтинг был проведён с одномоментной установкой имплантов, то в среднем через 6 месяцев на них устанавливаются коронки. Если была большая атрофия костной ткани, и операция была проведена без установки имплантов, то период ожидания составляет 6-9 месяцев.